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<title>Hausarzt-Praxis Dr. med. Sieglind Zehnle Ostfildern – Palliativmedizin – Gelbfieber-Impfstelle</title>
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<title>Hausarzt-Praxis Dr. med. Sieglind Zehnle Ostfildern – Palliativmedizin – Gelbfieber-Impfstelle</title>
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<title>Bluthochdruck</title>
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<pubDate>Sat, 24 Feb 2024 15:14:11 +0000</pubDate>
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<description><![CDATA[Leiden Sie unter wiederkehrendem Kopfweh oder Brustdruck? Ein Bluthochdruck könnte die Ursache sein. Lassen Sie daher Ihren Blutdruck messen oder messen Sie ihn selbst, gern auch zu Hause. Eine obere Grenze von 140 sollte nicht überschritten werden. Die untere Grenze liegt bei maximal 90 mm Hg. Ein hoher Blutdruck ist häufig erblich bedingt. Manchmal macht … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2024/02/24/bluthochdruck/" class="more-link">Bluthochdruck weiterlesen</a>]]></description>
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Leiden Sie unter wiederkehrendem Kopfweh oder Brustdruck? Ein Bluthochdruck könnte die Ursache sein. Lassen Sie daher Ihren Blutdruck messen oder messen Sie ihn selbst, gern auch zu Hause. Eine obere Grenze von 140 sollte nicht überschritten werden. Die untere Grenze liegt bei maximal 90 mm Hg.
Ein hoher Blutdruck ist häufig erblich bedingt. Manchmal macht er leider gar keine Beschwerden im Alltag.  Lassen Sie daher regelmäßig Ihren Blutdruck checken. Auf Dauer kann ein hoher Blutdruck die Gefäße schädigen und zu Herz- und Hirnschäden bis zum Schlaganfall führen sowie das Sehvermögen und die Nieren schädigen. Durch diverse Maßnahmen kann dem Bluthochdruck begegnet werden.
Weitere Infos finden Sie unter <a href="https://www.patienten-information.de/kurzinformationen/bluthochdruck#:~:text=Bei%20Bluthochdruck%20ist%20der%20Druck,und%20auch%20anderen%20Erkrankungen%20vorzubeugen">https://www.patienten-information.de/kurzinformationen/bluthochdruck#:~:text=Bei%20Bluthochdruck%20ist%20der%20Druck,und%20auch%20anderen%20Erkrankungen%20vorzubeugen</a>.
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<title>Was hilft gegen Schlafstörungen?</title>
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<pubDate>Tue, 11 Jul 2023 06:08:07 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Schlafmedizin]]></category>
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<title>Was versteht man unter einem Reizdarm-Syndrom?</title>
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<pubDate>Wed, 07 Sep 2022 06:04:25 +0000</pubDate>
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<title>Muskelschwund im Alter – was lässt sich dagegen tun?</title>
<link>https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2019/05/19/muskelschwund-im-alter-was-laesst-sich-dagegen-tun/</link>
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<pubDate>Sun, 19 May 2019 09:20:21 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Akutgeriatrie]]></category>
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<category><![CDATA[Testosteronspiegel]]></category>
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<description><![CDATA[Ab einem Alter von ca. 60 Jahren wird vielen Betroffenen schmerzhaft klar: Die Muskelmasse nimmt ab. Die Bizeps- = Oberarmmuskulatur wird schlapper, ebenso die Waden- und Po-Muskulatur. Womöglich fangen die Hosen an zu schlabbern und passen nicht mehr. Woher kommt das? Die sogenannte „Sarkopenie“ (griechisch: sarx = „Fleisch“ und penia = „Mangel“) ist eine häufig … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2019/05/19/muskelschwund-im-alter-was-laesst-sich-dagegen-tun/" class="more-link">Muskelschwund im Alter – was lässt sich dagegen tun? weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[Ab einem Alter von ca. 60 Jahren wird vielen Betroffenen schmerzhaft klar: Die Muskelmasse nimmt ab. Die Bizeps- = Oberarmmuskulatur wird schlapper, ebenso die Waden- und Po-Muskulatur. Womöglich fangen die Hosen an zu schlabbern und passen nicht mehr. Woher kommt das? 
Die sogenannte „Sarkopenie“ (griechisch: sarx = „Fleisch“ und penia = „Mangel“) ist eine häufig vorkommende <a href="https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/skelett_und_weichteilkrankheiten/article/591849/muskelschwaeche-alter-muss-nicht.html" target="_blank" rel="noopener">Muskelveränderung im Alter</a>. Das hängt mit der Veränderung des Stoffwechsels, den veränderten Lebensgewohnheiten im Alter und auch mit dem Absinken des Testosteronspiegels bei Männern und Frauen zusammen. Dieser sinkt bei beiden Geschlechtern ab dem Alter von ca. 35 Jahren um ca. 1-2 Prozent pro Jahr ab. Testosteron wirkt aber aktivierend für die Muskelproteinsynthese und auch auf die Muskelkraft. Zusätzlich erhöht es die Knochenstärke und -dichte.
Muskelschwund / Muskelschwäche im Alter über 70 Jahren: Wie kann ich vorbeugen? 
Wichtig zum <a href="https://www.balancebeautytime.com/sarkopenie" target="_blank" rel="noopener">Erhalt der Muskelkraft ist körperliches Training</a> mehrmals wöchentlich bis täglich. Wer täglich außer Haus geht bzw. Ausdauertraining betreibt für eine halbe Stunde bis Stunde – und das auch noch möglichst zusätzlich mit Krafttraining kombiniert –, der tut etwas Entscheidendes, um den Muskelabbau zu verlangsamen. Zusätzlich sollte auch das Gleichgewicht regelmäßig trainiert werden durch entsprechende Übungen, um die Sturzgefahr zu vermindern.
Krafttrainig, Ausdauertraining und Gleichgewichtstraining 
sind also alle insgesamt sehr wichtig. Es geht darum, das auch zu tun! Und tatsächlich macht es sogar Spaß und wirkt positiv auf die Stimmungslage. 
Der Effekt solchen Trainings ist nachgewiesenermaßen höher, wenn Sie das mit einer sozialen Tätigkeit kombinieren, also zum Beispiel Sport im Verein oder in einem Fitness-Studio betreiben oder im Betrieb die vorhandenen Trainingsmöglichkeiten nutzen. Der Effekt von Trainern ist auch sehr wichtig, die auch ältere Patienten individuell aufbauen und ermuntern können. Auch kann der Hausarzt oder der Orthopäde Rehasport rezeptieren zum Muskeltraining und <a href="https://doyoursports.de/content/273-koordinationstraining-gleichgewichtstraining-fuer-senioren" target="_blank" rel="noopener">Gleichgewichtstraining</a>.
Ernährung 
Gerade ältere Menschen sollten sich proteinreich ernähren. Dabei benötigen Menschen über 70 Jahren mehr Eiweiß als junge Menschen, um dieselbe Muskulatur aufzubauen. Insbesondere sollte die Ernährung wichtig an essentiellen Aminosäuren wie Leucin sein. Dies gilt allerdings nicht für Patienten mit fortgeschrittener Nierenschwäche. Dort sollte die Eiweißzufuhr beschränkt sein, worüber Sie mit Ihrem Arzt sprechen können. 
Bisher gibt es leider keine medikamentöse Therapie, die sich ohne große Nebenwirkungen bewährt hat. Zum Beispiel hat eine Testosterongabe auch einige Nebenwirkungen wie ein erhöhtes Risiko für Herzkreislauferkrankungen und ist daher nicht unbedingt zu empfehlen. Wichtig sind eine calciumreiche Kost und eine genügende Vitamin-D-Aufnahme des Körpers. 
Die wichtigste Vorsorge gegen Muskelschwund und Osteoporose bleiben die regelmäßige Bewegung und das regelmäßige körperliche Training. Dieser Effekt ist deutlich höher als alle Ernährungsmaßnahmen und sonstigen Therapieansätze. Und ganz nebenbei wird das Gehirn auch noch trainiert und seine Leistung verbessert. Also – fangen wir an! 
 
© Dr. med. Sieglind Zehnle, Ruiter Str. 7, 73740 Ostfildern; Stand Mai 2019
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<title>Informationen zur Gelbfieberimpfung</title>
<link>https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2019/03/11/informationen-zur-gelbfieberimpfung/</link>
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<pubDate>Mon, 11 Mar 2019 08:11:32 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Infektionskrankheiten]]></category>
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<description><![CDATA[Die Gelbfieberimpfung kann für die Einreise in ein südliches Land vorgeschrieben sein. Das Gelbfiebervirus wird übertragen durch den Stich der Aedes-Mücke, die tag- und nachtaktiv ist. Also ist Mückenschutz sehr wichtig! Die Impfung ist in der Regel gut verträglich. Dabei wird 0,5 ml eines attenuierten (abgemilderten) Lebendimpfstoffs subkutan (unter die Haut) in den Oberarm gespritzt. … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2019/03/11/informationen-zur-gelbfieberimpfung/" class="more-link">Informationen zur Gelbfieberimpfung weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[Die Gelbfieberimpfung kann für die Einreise in ein südliches Land vorgeschrieben sein. Das Gelbfiebervirus wird übertragen durch den Stich der Aedes-Mücke, die tag- und nachtaktiv ist. Also ist Mückenschutz sehr wichtig! 
 
Die Impfung ist in der Regel gut verträglich. Dabei wird 0,5 ml eines attenuierten (abgemilderten) Lebendimpfstoffs subkutan (unter die Haut) in den Oberarm gespritzt. Eine anschließende, in der Regel 1 – 2 Tage dauernde Rötung oder Schwellung kann auftreten und ist ein Zeichen für die Wirkung der Impfung. Selten gibt es grippale Erscheinungen 3 – 6 Tage nach der Impfung, wie Kopfweh, Gliederschmerzen, Abgeschlagenheit und Fieber. Gelegentlich werden unmittelbar nach der Impfung Kreislaufreaktionen beobachtet. Selten wurden nach einer Gelbfieberimpfung schwere Hirnhautentzündungen sowie das sogenannte Yellow fever associated visceral disease (YEL–AVD, „Impfgelbfieber“) mit schwerer Leberentzündung bis zum Multiorganversagen beschrieben. Das Risiko liegt circa bei 3,2 / 100 000 für über 75jährige und bei ca. 1,1 / 100 000 für 60 – 69jährige Personen bei der Erstimpfung, darunter bei ca.0,4 / 100 000 Personen. Personen über 60 Jahre sollten daher laut Fachinformation nur geimpft werden, wenn ein erhebliches und unvermeidbares Risiko einer Infektion mit dem Virus vorliegt.
 
Die amtliche Gültigkeit beginnt in der Regel 10 Tage nach der Impfung. Ausreichende Antikörper finden sich 10 – 14 Tage nach der Impfung im Blut. 
Die Schutzwirkung ist über 96 Prozent und bleibt in der Regel lebenslang erhalten. Eine einmalige Impfung genügt, wird aber noch nicht von allen Ländern anerkannt. 
 
Eine Impfung mit Masern-Mumps-Röteln-Impfstoff oder Windpockenimpfstoff sollte nur gleichzeitig oder im Abstand von mindestens vier Wochen durchgeführt werden. Für die Dauer von mindestens vier Wochen, besser drei Monate ist eine Schwangerschaft nach der Impfung zu vermeiden. 
Bis vier Wochen nach der Impfung dürfen Sie kein Blut spenden. 
Bis eine Woche nach der Impfung sollten schwere körperliche Anstrengungen sowie Operationen vermieden werden. 
Personen mit einer Hühnereiweißallergie, mit akuten Krankheiten, mit einer beginnenden schweren Erkältung oder ähnlichem Infekt, mit Immundefekten (HIV) und CD4 unter 200/ug sollten nicht geimpft werden. Weiter dürfen Sie nicht geimpft werden, wenn Sie mit mehr als 20 mg Kortison oder mit Metho-trexat oder einer Antikörpertherapie behandelt werden oder wenn bei Ihnen eine erniedrigte Zahl von Blutplättchen (Thrombozyten) bekannt ist. 
In Zweifelsfällen bringen Sie bitte dazu Ihre Unterlagen mit (auch Laborwerte z.B. und Infos über vorhandene Rheumaerkrankung o.ä.), damit Sie möglichst gut beraten werden können. 
 
Die Impfung ist eine IGeL-leistung und wird nach GOÄ berechnet. Häufig werden die Kosten ganz oder teilweise von der Krankenkasse übernommen. 
 
© Hausarzt-Praxis Dr. Zehnle Ostfildern – Gelbfieberimpfstelle Ostfildern, Dr.med. Sieglind Zehnle, Stand 03/2019
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<title>Wie beuge ich einem Schlaganfall vor?</title>
<link>https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2018/12/07/wie-beuge-ich-einem-schlaganfall-vor/</link>
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<pubDate>Fri, 07 Dec 2018 11:43:22 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Schlaganfall]]></category>
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<category><![CDATA[ischämischer Schlaganfall]]></category>
<category><![CDATA[Mangeldurchblutung im Gehirn]]></category>
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<category><![CDATA[stroke]]></category>
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<description><![CDATA[Woran erkenne ich einen Schlaganfall? Einen Schlaganfall erkennt man in der Regel nicht an einem Kribbeln, Ziehen oder einem Schmerz, der zum Beispiel vom Nacken in die Schulter zieht. Für einen möglichen Schlaganfall spricht: Eine plötzliche Schwäche und Kraftlosigkeit in einem Arm oder eines Beines. Eine vorübergehende Störung der Sprache. Eine einseitige Sehstöhrung, die plötzlich … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2018/12/07/wie-beuge-ich-einem-schlaganfall-vor/" class="more-link">Wie beuge ich einem Schlaganfall vor? weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[Woran erkenne ich einen Schlaganfall? 
Einen <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2008/04/02/anzeichen-schlaganfall/" target="_blank" rel="noopener">Schlaganfall</a> erkennt man in der Regel nicht an einem Kribbeln, Ziehen oder einem Schmerz, der zum Beispiel vom Nacken in die Schulter zieht. 
Für einen möglichen Schlaganfall spricht: Eine plötzliche Schwäche und Kraftlosigkeit in einem Arm oder eines Beines. Eine vorübergehende Störung der Sprache. Eine einseitige Sehstöhrung, die plötzlich auftritt, häufig morgens. 
Wie soll ich mich dann verhalten? 
Ein Schlaganfall kann lebensbedrohlich sein, so wie ein Herzinfarkt. Daher sollte er baldmöglichst behandelt werden. Wenn möglich, rufen Sie die Nummer 112 an. Bei Verdacht auf einen Schlaganfall sollte bald gehandelt werden. Auch der ärztliche Bereitschaftsdienst hilft sonst hier weiter, die Nummer lautet bundesweit 116 117. 
Wenn möglich, messen Sie noch Ihren Blutdruck, bei Diabetikern auch den Blutzucker, sofern einfach machbar. Ansonsten misst das der eintreffende Rettungsdienst. 
Was sollten Sie nicht tun? 
Bitte nicht zuwarten! Leider passiert das viel zu häufig. Ein Schlaganfallpatient sollte sobald als möglich in die Klinik gebracht werden, am besten innerhalb der ersten 4 ½ Stunden. 
Wie beuge ich nun einem Schlaganfall vor? 
Wichtig ist regelmäßige Bewegung – darunter verstehen die Wissenschaftler mindestens fünfmal wöchentlich, besser täglich, für mindestens eine halbe Stunde; das hilft hier schon viel weiter. 
Vermeiden Sie – wenn möglich – tierische Fette in der Nahrung, vor allem Schweinefleisch und Wurst. 
Rauchen Sie möglichst gar nicht, also keine Zigaretten oder E-Zigaretten. Und: Machen Sie ab und an Pausen, soweit der Alltag das zulässt. Dann betreiben Sie die beste Vorbeugung. 
 
© Dr. med. Sieglind Zehnle, Hausarzt-Praxis Ostfildern-Scharnhausen, Ruiter Str. 7, 73760 Ostfildern
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</item>
<item>
<title>Höhenkrankheit – wie vorbeugen?</title>
<link>https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2018/12/07/hoehenkrankheit-wie-vorbeugen/</link>
<dc:creator><![CDATA[drzehnle]]></dc:creator>
<pubDate>Fri, 07 Dec 2018 11:38:32 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Bergkrankheit]]></category>
<category><![CDATA[acute mountain sickness]]></category>
<category><![CDATA[Höhen-Hirnödem]]></category>
<category><![CDATA[Höhenkrankheit]]></category>
<category><![CDATA[Lungenödem]]></category>
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<description><![CDATA[Bei Reisen in großen Höhen, zum Beispiel bei einem Aufenthalt in Peru, kann eine sogenannte Höhenkrankheit auftreten. Diese kündigt sich beim Erreichen der sogenannten Schwellenhöhe in der Regel durch Kopfweh und / oder Übelkeit an. Im weiteren Verlauf kann es zu Gangstörungen, Gleichgewichtsstörungen, Erbrechen, Benommenheit oder Verwirrtheit, bis hin zum Höhen-Hirnödem kommen. Andere bekommen zunehmend … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2018/12/07/hoehenkrankheit-wie-vorbeugen/" class="more-link">Höhenkrankheit – wie vorbeugen? weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[Bei Reisen in großen Höhen, zum Beispiel bei einem Aufenthalt in Peru, kann eine sogenannte <a href="https://www.netdoktor.at/krankheit/hoehenkrankheit-8110" target="_blank" rel="noopener">Höhenkrankheit</a> auftreten. Diese kündigt sich beim Erreichen der sogenannten Schwellenhöhe in der Regel durch Kopfweh und / oder Übelkeit an. Im weiteren Verlauf kann es zu Gangstörungen, Gleichgewichtsstörungen, Erbrechen, Benommenheit oder Verwirrtheit, bis hin zum Höhen-Hirnödem kommen.
Andere bekommen zunehmend Atemnot, bis hin zum Lungenödem (Wasseransammlung in der Lunge). Dabei ist bei allen Symptomen die Grenze für das Auftreten (die sog. Schwellenhöhe) individuell verschieden. In der Regel liegt sie bei 2.500 – 3.000 m, bei vielen aber auch tiefer. Reisende, die schon früher unter Beschwerden in großen Höhen gelitten haben, neigen dazu, wieder eine AMS (acute mountain sickness) auch wieder zu bekommen. Andere Reisende bekommen nie oder erst in sehr großen Höhen Beschwerden.
Probleme gibt es, wenn bereits der Ausgangsort bei Anreise z.B. über 2.000 m hoch liegt und dann in wenigen Tagen die Reisehöhe auf z.B. 4.500 m gesteigert werden soll. Beim Reisen sollte eine Schlafhöhe von ca. 300 m Höhendifferenz nicht überschritten werden. Häufig sieht aber der Reiseverlauf anders aus. Als erstes Symptom tritt häufig eine deutliche Steigerung der Herzfrequenz auf. Dies sollte als Warnzeichen wahrgenommen werden. Spätestens bei zunehmenden Beschwerden (s. oben) sollte dann ein Abstieg durchgeführt werden, statt ein Hirn- oder ein Lungenödem zu riskieren. Die Höhenkrankheit tritt in der Regel mit einer Verzögerung von 4 – 6 Stunden auf.
Welche Maßnahmen / Mittel gibt es zur Vorbeugung der <a href="https://flexikon.doccheck.com/de/Akute_H%C3%B6henkrankheit" target="_blank" rel="noopener">Höhenkrankheit</a>? 
Diamox: nicht für Höhenkrankheit zugelassen (off-label); führt zu heftigem nächtlichem Harndrang. Kohlensäurehaltige Getränke schmecken bitter, solange Diamox eingenommen wird. Die Leistungsfähigkeit nimmt um ca. 10 Prozent zu; jedoch wirkt das Medikament blutdrucksenkend. 
Nifedipin retard: möglich. 
Dexamethason 4-8 mg dreimal täglich: kann eingenommen werden. 
Tadelafil: dto., alles off-label. 
Pflanzliche Mittel, wie Coca: bei Einheimischen vielleicht wirksam; nicht bei Europäern. 
Insgesamt sind die medikamentösen Möglichkeiten begrenzt und eher nicht zu empfehlen. Besser ist, soweit durchführbar, eine vernünftige Reiseroute mit ausreichend Gewöhnungszeit. Beim Reisen sollte eine Schlafhöhe von ca. 300 m Höhendifferenz nicht überschritten werden (s.o.). 
Beim Überschreiten der Schwellenhöhe wird eine Reisepause von 1 – 2 Tagen empfohlen. So können Sie Ihre Reise genießen und kommen gesund zurück. 
 
© Dr. med. Sieglind Zehnle, Hausarzt-Praxis Ostfildern-Scharnhausen, Ruiter Str. 7, 73760 Ostfildern 

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<title>Welches sind Anzeichen für einen Herzinfarkt?</title>
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<pubDate>Sun, 05 Aug 2018 11:11:27 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Herzerkrankungen]]></category>
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<description><![CDATA[Bei den Schmerzen, welche viele Menschen im linken Brustkorb verspüren, handelt es sich meistens um Beschwerden, die durch die Wirbelsäule, Muskulatur oder gereizte Nerven ausgelöst werden. Dasselbe gilt auch für linksseitige Schulterbeschwerden. „Seit einer Stunde sticht es mir hinten im Rücken, ganz schlimm, und ich kann nicht richtig durchatmen“, klagt der beunruhigte Patient. Das ist … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2018/08/05/welches-sind-anzeichen-fuer-einen-herzinfarkt/" class="more-link">Welches sind Anzeichen für einen Herzinfarkt? weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[Bei den Schmerzen, welche viele Menschen im linken Brustkorb verspüren, handelt es sich meistens um Beschwerden, die durch die Wirbelsäule, Muskulatur oder gereizte Nerven ausgelöst werden. 
Dasselbe gilt auch für linksseitige Schulterbeschwerden. 
„Seit einer Stunde sticht es mir hinten im Rücken, ganz schlimm, und ich kann nicht richtig durchatmen“, klagt der beunruhigte Patient. Das ist eher eine Blockierung der Brustwirbelsäule und geht auch beim Dehnen oder Aushängen an einer hohen Kante meistens weg. 
„Mir brennt es links vorn über dem Herzen“. Auch eher eine Blockierung. Behandlung: s. oben. 
„Mir sticht es vorn auf der linken Seite, ganz übel!“. Keine Panik – ist kein Herzinfarkt! 
„Seit ich heute Morgen aufgewacht bin, kann ich die linke Schulter nicht mehr richtig heben, und es schmerzt sehr dabei.“ Es handelt sich um ein sogenanntes Impingement-Syndrom, das heißt, ein gereizter Muskel; jedenfalls kein Herzinfarkt. Behandlung: Eis drauf, Geduld haben, das wird besser! 
„Seit zwei Tagen zieht es mir an der linken Schulter außen lang.“ Ziemlich sicher gereizter Nerv und kein Herzinfarkt. Bewegungsübungen empfehlenswert. Da besteht Hoffnung, dass es besser wird. 
Was sind denn dann die möglichen Anzeichen für einen <a href="https://www.netdoktor.de/krankheiten/herzinfarkt/" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Herzinfarkt</a>? 
Plötzlich auftretende „Vernichtungsschmerzen“, die sehr heftig sein können, im linken Brustkorb oder auch im mittleren Rückenbereich. Diese sind meistens mehr drückend oder reifenartig. Der Kreislauf kann beeinträchtigt sein, muss aber nicht. Manche Patienten schaffen es, mit einem Herzinfarkt noch in die Praxis hineinzuspazieren und den Arzt freundlich anzulächeln. 
Vorwarnungen können auch sein: Bei körperlicher Belastung zunehmend reine Atemnot, ohne Schmerzen, also zum Beispiel beim Bergaufgehen. Vorzugsweise tritt ein Herzinfarkt auch häufig, nicht immer, bei Rauchern auf. Vor allem Raucherinnen haben häufig ähnliche Symptome, schon über längere Zeit. Leider werden diese häufig ignoriert und nicht ernst genommen und abgeklärt. 
Ein Herzinfarkt tritt sehr selten unter dem Alter von 35 Jahren auf. Zu einem frühen Erkrankungsalter tragen bei: 
• das Rauchen in erster Linie als Hauptrisikofaktor, 
• ein erhöhtes familiäres Risiko (Vater, Mutter, Geschwister vor allem betroffen?), 
• eine ungesunde Lebensweise, zum Beispiel fettes Essen wie Chips, Currywurst, Mayo und „Pommes“ als Grundnahrungsmittel; die typische Freibadernährung halt, wie sie im Sommer regelmäßig zu beobachten ist, 
• wenig Bewegung und, ganz am Schluss und eher unwichtig, 
• ein erhöhter Cholesterinspiegel. 
Das Herzinfarktrisiko kann also ganz gut vom Menschen selbst beeinflusst werden, vor allem durch den Life-Style. Damit haben Sie gute Chancen, im Laufe Ihres Lebens nicht zu erkranken. Also – entspannen Sie sich und genießen Sie den Sommer! Das ist die beste Vorsorge.
Was können Sie aber im Notfall tun? 
Das Wichtigste ist, daran zu denken, dass verschiedene Anzeichen auf einen Herzinfarkt hinweisen können. Wenn solche Symptome auftreten, dann den Notarzt rufen – per Notrufnummer 112 (Festnetz; vom Handy aus mit örtlicher Vorwahl). 
Dabei bleiben! Nicht weggehen! 
Erste-Hilfe-Maßnahmen: Ein-Helfer Methode, Zwei-Helfer Methode. Beginn mit Herz-Kreislauf-Massage, in der Mitte des Brustbeins, 30 mal komprimieren, 2 Atemzüge anschließend. Frequenz: 100 mal pro Minute! (einundzwanzig, zweiundzwanzig … – schnell zählen). 
Dank unserer modernen medizinischen Maßnahmen geht die <a href="https://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten/herzkreislauf/article/877999/herzbericht-2014-herzinfarkt-endet-seltener-toedlich.html" target="_blank" rel="noopener noreferrer">Sterblichkeitsrate bei akutem Herzinfarkt</a> in Deutschland stetig zurück. Inzwischen gibt es dankenswerterweise automatische Defibrillatoren an vielen Bahnhöfen, Flughäfen etc., mit selbst für Nichtmediziner verständlichen Anweisungen, wie man jemanden wiederbeleben kann, der bewusstlos umfällt, wenn er Kammerflimmern hat (die häufigste Todesursache beim plötzlichen Herztod).
 
© Dr. med. Sieglind Zehnle, Hausarzt-Praxis Ostfildern-Scharnhausen, Ruiter Str. 7, 73760 Ostfildern
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<title>Was gehört in die Reiseapotheke?</title>
<link>https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2017/06/19/was-gehoert-in-die-reiseapotheke-2/</link>
<dc:creator><![CDATA[drzehnle]]></dc:creator>
<pubDate>Mon, 19 Jun 2017 10:30:43 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Reisemedizin]]></category>
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<description><![CDATA[Bei Reisen in ferne Länder sollte auch eine Reiseapotheke nicht fehlen, zumal Medikamente vor Ort manchmal nicht zuverlässig lieferbar sind. Diese Medikamente sollten schon vor der Abreise hier gekauft werden, nicht erst im Reiseland, wo häufig andere Regeln gelten. Die Zusammenstellung der Medikamente ist abhängig vom Alter und Gesundheitszustand des Reisenden sowie vom Reiseland selbst … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2017/06/19/was-gehoert-in-die-reiseapotheke-2/" class="more-link">Was gehört in die Reiseapotheke? weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[Bei Reisen in ferne Länder sollte auch eine Reiseapotheke nicht fehlen, zumal Medikamente vor Ort manchmal nicht zuverlässig lieferbar sind. Diese Medikamente sollten schon vor der Abreise hier gekauft werden, nicht erst im Reiseland, wo häufig andere Regeln gelten. Die Zusammenstellung der Medikamente ist abhängig vom Alter und Gesundheitszustand des Reisenden sowie vom Reiseland selbst (ggf. ist der behandelnde Arzt zurate zu ziehen). Natürlich spielt auch das Gewicht des Reisegepäckes insgesamt eine Rolle.
 
Spezielle Medikamente für eine geplante Reise werden grundsätzlich privat rezeptiert. Dabei werden derzeit folgende, unten genannte Medikamente empfohlen. Die Rezeptur ist jeweils abhängig vom Allgemeinzustand des Reisenden. Ein Großteil der Medikamente ist auch ohne Rezept frei in der Apotheke erhältlich. 
 
Reisedurchfall: Rocecadotril 10 Tabl. (z.B. Vaprino); Tannacomp 20 St., Elotrans (bei Durchfall) oder Loperamid (für Durchfall; nicht bei Fieber oder blutigen Stühlen) 
Übelkeit: Vomex Dragees, Sopolaminpflaster (Seekrankheit); beides nicht bei Tauchern! 
MCP (nicht bei Einnahme von Atovaquon-Malariaprophylaxe) 
 
Antibiotika: Azithromycin 500 3 Tabl.nur für absolute Notfälle, Achtung, kann QT-Zeit verlängern oder Ciprofloxacin 
bei Frauen und häufigen Harnwegsinfekten: Fosfomycin 
 
Hautausschläge/Stiche: eine Cortisoncreme (Fenihydrocort 0,5% ist frei erhältlich) 
Hautpilz: Clotrimazolcreme (frei erhältlich) 
Hautinfektion: eine kleine PVP-Creme, ansonsten Octenisept Lösung oder Sprühfläschchen 
Verbände: Mullbinden, Pflaster, Wundkompressen, Pinzette 
 
Für Kinder: Paracetamolsaft; Lacteol Beutel; Tiorfan Granulat (Durchfall); Oralpädon (Durchfall); evtl. noch Kinder-Nasenspray (Ohrendruck beim Fliegen); Lefax (bei schmerzhaften Blähungen). 
 
Gegebenenfalls muss bei chronisch Kranken, die verreisen, ein ärztliches Attest ausgestellt werden (mehrsprachig), dass die mitgeführten Medikamente nur für den Eigenbedarf vorgesehen sind. Lebensnotwendige Dauermedikamente (Insulin) gehören ins Handgepäck. 
Die Kassenärztliche Vereinigung weist hier insbesondere darauf hin, dass Medikamente aus rechtlichen Gründen nur jeweils für ein Quartal, also ein Vierteljahr, rezeptiert werden können. Befindet sich der Patient länger im Ausland, gilt er hier nämlich nicht mehr als Behandlungsfall. 
 
© Dr. med. Sieglind Zehnle, Hausarzt-Praxis Ostfildern-Scharnhausen, Ruiter Str. 7, 73760 Ostfildern
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<title>Welchen Wert hat der PSA-Test?</title>
<link>https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2016/11/14/welchen-wert-hat-der-psa-test/</link>
<dc:creator><![CDATA[drzehnle]]></dc:creator>
<pubDate>Mon, 14 Nov 2016 10:31:49 +0000</pubDate>
<category><![CDATA[Krebs]]></category>
<category><![CDATA[PSA-Bestimmung]]></category>
<category><![CDATA[Checkup]]></category>
<category><![CDATA[Krebsvorsorge]]></category>
<category><![CDATA[Prostata]]></category>
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<category><![CDATA[Prostatakarzinom]]></category>
<category><![CDATA[Prostatakrebs]]></category>
<category><![CDATA[PSA-Test]]></category>
<category><![CDATA[PSA-Wert]]></category>
<category><![CDATA[Vorsorge und Prävention]]></category>
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<description><![CDATA[In den letzten Jahren ist der PSA-Test ziemlich in Verruf geraten. Der Grund: Zu häufig wurden bei Männern mit erhöhtem PSA-Wert schmerzhafte Prostatabiopsien durchgeführt. Zu häufig wurde die Prostata behandelt, teilweise mit Entfernung, ohne dass es angesichts eines langsam wachsenden Prostatakarzinoms (Prostatakrebs) notwendig gewesen wäre. Daher lassen viele Männer ihren PSA-Wert gar nicht mehr bestimmen … <a href="https://hausarzt-praxis-ostfildern.com/2016/11/14/welchen-wert-hat-der-psa-test/" class="more-link">Welchen Wert hat der PSA-Test? weiterlesen</a>]]></description>
<content:encoded><![CDATA[In den letzten Jahren ist der PSA-Test ziemlich in Verruf geraten. Der Grund: Zu häufig wurden bei Männern mit erhöhtem PSA-Wert schmerzhafte Prostatabiopsien durchgeführt. Zu häufig wurde die Prostata behandelt, teilweise mit Entfernung, ohne dass es angesichts eines langsam wachsenden Prostatakarzinoms (Prostatakrebs) notwendig gewesen wäre. Daher lassen viele Männer ihren PSA-Wert gar nicht mehr bestimmen oder möchten ihn jedenfalls gar nicht mehr wissen.
 
Christian Stief, Direktor der Urologischen Klinik der Ludwig-Maximilians-Universität München, meint dazu, dass er leider immer häufiger bei Operationen der Prostata fortgeschrittene Tumoren sieht, die schon zu lange gewachsen sind und daher nicht mehr komplett entfernt werden können. 
 
Wenn der Tumor über die Prostatakapsel hinausgewachsen ist, wird es schwierig, ihn zu behandeln. Häufig sind auch schon Lymphknoten befallen. Inzwischen sind bei 40 bis 45 Prozent der Patienten weder Operation noch Bestrahlung zuverlässig, bzw. man kann aufgrund des fortgeschrittenen Stadiums nicht mehr dafür garantieren, dass die Tumoranteile zuverlässig entfernt wurden. 
 
Neue Untersuchungen weisen darauf hin, dass der PSA-Test, dessen Kosten die Kassen leider bis jetzt als Screening nicht übernehmen, einen Vorteil hat: Heilbare Tumorstadien werden früher entdeckt. Dabei ist nicht nur der absolute Wert entscheidend, sondern auch, ob der PSA-Wert im Laufe der nächsten Jahre auffallend ansteigt. 
 
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</a>Vor der Bestimmung des PSA-Werts sollten die Männer besser zwei Tage nicht Fahrrad fahren, da dies den PSA-Wert verfälschen kann. Auch wenn der PSA-Wert leicht erhöht ist, muss nicht sofort eine Prostata-Biopsie die Folge sein. Nach einer gründlichen Anamnese (d.h. Ursachenabklärung) werden zunächst Kontrollen die Folge sein. Auch eine gutartige Prostataentzündung kann zum Beispiel die Ursache für einen vorübergehenden PSA-Anstieg sein. 
 
Mein Rat also als Hausärztin: Lassen Sie, lieber Patient, ab dem Alter von 40 Jahren an gelegentlich Ihren PSA-Wert bestimmen. Wir haben leider noch keinen besseren Screening-Parameter! Machen Sie ab dem Alter von 45 Jahren wenigstens alle paar Jahre eine Krebsvorsorge, am besten mit den Checkup zusammen. Dann sind Sie auf der sicheren Seite. Ansonsten kann auch ein Urologe die Krebsvorsorge machen. Wichtig ist, dass Sie sich beraten lassen. 
 
© Dr. med. Sieglind Zehnle, Ruiter Straße 7, 73760 Ostfildern
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